Epidural là gì

  -  

Mặc cho dù sinh con là 1 trong quá trình bình thường và thoải mái và tự nhiên nhưng đa số các sản phụ đều cảm thấy rất đau. Ví như sản phụ gọi được phần lớn điều sẽ ra mắt trong quy trình chuyển dạ và điều bản thân đang ý muốn đợi, cùng rất sự cung cấp của gia đình, anh em và các chuyên viên y tế thì cơn đau này sẽ giảm đi nhiều xứng đáng kể. Các bài tập hít thở và kỹ thuật thư giãn như nghe các phiên bản nhạc mến mộ thường khôn xiết hữu ích. Tuy nhiên, nhiều sản phụ vẫn đề xuất sự cung cấp y khoa để kiểm soát điều hành cơn nhức khi sinh con.

Tài liệu này được biên soạn nhằm báo tin ngắn gọn về vấn đề giảm đau ngoại trừ màng cứng trong quá trình chuyển dạ.

Bạn đang xem: Epidural là gì

*

GIẢM ĐAU NGOÀI MÀNG CỨNGthoracic spine: cột sống ngựcspinal cord: tủy sốngdura mater: màng cứngepidural space: khoang bên cạnh màng cứnglumbar spine: cột sống thắt lưngspinal space (subarachnoid space) containing cerebrospinal fluid: vùng tủy sinh sống (khoang bên dưới màng nhện) cất dịch óc tủyepidural anaesthesia: khiến tê ngoại trừ màng cứngspinal anaesthesia: gây tê tủy sốngarea of injection: vùng tiêmsacrum: xương cùngnerve fibres: gai thần kinh

Giảm đau bên cạnh màng cứng là cách thức hiệu quả duy nhất giúp giảm đau trong quy trình chuyển dạ. Chưng sĩ gây mê sẽ triển khai tiêm thuốc gây mê vào khoang không tính màng cứng trong phòng sanh để giúp sản phụ giảm đau. Sản phụ hoàn toàn có thể cảm thừa nhận được các cơn đụn tử cung nhưng không còn cảm thấy đau.

Thông thường, cách thức giảm đau ngoài màng cứng được triển khai khi cổ tử cung sẽ mở 2-3 centimet và sản phụ đang trong quá trình chuyển dạ tích cực.

Sản phụ sẽ tiến hành đặt một đường truyền tĩnh mạch trước khi làm giảm đau không tính màng cứng. Khi triển khai thủ thuật, một cây kim được đưa vào phần sườn lưng phía bên dưới của sản phụ, thấp rộng đoạn tủy sống nhằm tránh có tác dụng tổn yêu quý tủy. Sản phụ buộc phải ở tứ thế cong lưng để giúp mở rộng xương cột sống và giữ lại yên bốn thế trong suốt quy trình gây tê ngoại trừ màng cứng. Mẹo nhỏ này còn rất có thể thực hiện ở tư thế ở nghiêng, dẫu vậy sẽ dễ thực hiện hơn khi ngồi ở tư thế cạnh bên cạnh giường với đầu nhờ vào vai tín đồ hỗ trợ. Vùng sống lưng phía bên dưới của sản phụ sẽ được sát khuẩn và có một vùng bé dại (kích thước bằng đồng đúc xu) sẽ tiến hành gây cơ tại chỗ. Kim khiến tê không tính màng cứng được gửi vào giữa hai đốt sống thắt sống lưng (vùng làm ra tê) và đi vào khoang ngoại trừ màng cứng; một ống thông (là ống vật liệu nhựa rỗng có form size bằng đầu bút) sẽ được luồn qua kim gây tê. Đôi khi, ống thông rất có thể chạm vào rễ thần kinh trong quy trình luồn ống gây ra cảm xúc điện giật dịu hoặc kia rần xuống một chân. Tiếp đến kim sẽ được rút ra cảnh giác và ống thông sẽ được dán thắt chặt và cố định vào lưng bệnh nhân.

Một liều nhỏ thuốc gây tê tại chỗ (liều thử nghiệm) sẽ được truyền qua ống thông quanh đó màng cứng, mẹ được yêu thương cầu thông báo nếu có bất kỳ cảm giác nào khác lạ như chóng mặt, gồm vị kim loại bất thường trong miệng, cảm xúc tê cứng thốt nhiên ngột, hoặc nhì chân trở đề nghị nặng với yếu ớt. Huyết áp của bệnh dịch nhân sẽ tiến hành kiểm tra thường xuyên vì huyết áp có thể bị giảm. Nếu vị trí gây tê ngoài màng cứng đã đạt yêu ước và liều thử nghiệm đang an toàn, bác sĩ đã tiêm thêm liều bổ sung thuốc tạo tê. Mẹ sẽ bước đầu cảm thấy cơn đau sút đi trong vòng 10-20 phút. Sau đó, thuốc tạo tê sẽ tiến hành truyền qua ống thông không tính màng cứng bằng cách tiêm tái diễn liều bổ sung (tác dụng của từng liều bổ sung cập nhật sẽ kéo dãn trong khoảng chừng một giờ) hoặc truyền tiếp tục hoặc sử dụng máy PCA ( mẹ tự kiểm soát điều hành cơn đau) cho đến khi mẹ sinh em bé. Lúc em nhỏ xíu đã kính chào đời, ống thông xung quanh màng cứng được rút ra với hai chân của sản phụ sẽ bước đầu có cảm hứng như bình thường trong vòng 4-6 giờ.

Thủ thuật tạo tê ngoài màng cứng ít gây tác động đến thai nhi. Bà bầu và nhỏ xíu sẽ được theo dõi tiếp tục trong suốt quy trình chuyển dạ lúc áp dụng cách thức gây tê xung quanh màng cứng.

Vì vì sao kỹ thuật hoặc phẫu thuật học mà rất có thể xảy ra trường hợp đặt ống thông quanh đó màng cứng không thành công xuất sắc hoặc thuốc khiến tê vẫn tiêm không có hoặc bao gồm ít tác dụng. Xác suất thất bại khi bớt đau kế bên màng cứng trong quá trình chuyển dạ khoảng 5%.

Nếu sinh mổ mang thai thì có thể thực hiện dưới gây tê quanh đó màng cứng (trừ ngôi trường hợp siêu khẩn cấp). Thuốc tê với nồng độ cao hơn sẽ được tiêm vào khoang bên cạnh màng cứng qua ống thông đã có được đặt sẵn.


*

TÁC DỤNG PHỤ

Tác dụng phụ thường gặp

Sản phụ sẽ cảm giác chân trở yêu cầu nặng và/hoặc tê rần, và sẽ có thể gặp mặt khó khăn khi chuyển vận hoặc túng tiểu. Một ống thông có thể được đặt vào bàng quang để dẫn lưu giữ nước tiểu. Nếu đề nghị thiết, cửa hàng chúng tôi sẽ góp sản phụ di chuyển. áp suất máu của sản phụ hoàn toàn có thể giảm nên sẽ được kiểm tra cùng điều trị bằng thuốc hoặc dịch truyền khi cần thiết; kia là lý do tại sao sản phụ cần được truyền dịch trước khi gây tê quanh đó màng cứng.

Xem thêm: Tuổi Gì ? Mệnh Gì? Hợp Với Tuổi Nào? Mệnh Bích Thượng Thổ Là Gì

Các vấn đề có tác dụng xảy ra

Lạnh run và ngứa,Khó triển khai kỹ thuật để ống thông ngoài màng cứng,Gây tê không đủ, không đồng hầu hết hoặc đại bại dẫn cho tình trạng bớt đau kém.

Đôi khi, đề xuất phải thực hiện lại thủ thuật tạo tê ngoại trừ màng cứng.

Đau lưng

Các nghiên cứu vừa mới đây chứng minh rằng so với mẹ sanh hay thì khiến tê ngoại trừ màng cứng cũng không khiến đau lưng hơn. Sản phụ cần ngồi cảnh giác sau khi gây tê xung quanh màng cứng, vì câu hỏi ngồi sai bốn thế rất có thể làm kéo căng những cơ sống lưng và cột sống tạo ra tình trạng đau lưng.


Các vấn đề khác

Các sự việc này thường thi thoảng gặp.

Ống thông kế bên màng cứng hoàn toàn có thể bị đặt sai vị trí. Khoảng 5% trường vừa lòng ống thông đi vào mạch máu nghỉ ngơi lưng. Tình trạng tiêm thuốc gây mê vào huyết mạch tuy khôn xiết hiếm gặp nhưng hoàn toàn có thể gây ra vấn đề. Nếu như thuốc gây tê đi vào mạch máu, mẹ sẽ cảm xúc tê rần xung quanh môi, nghe music lạ sinh hoạt trong tai (ù tai) và cảm xúc vị kim loại phía bên trong lưỡi của mình. Trường hợp sản phụ chạm chán phải những tình trạng này, phải thông báo ngay cho chưng sĩ gây thú vị nữ hộ sinh.

Khoảng 1-2% trường hòa hợp tiêm thuốc cơ vào trong dịch tủy sinh sống (dịch não tủy). Chứng trạng này thường xuyên gây nhức đầu kinh hoàng và rất có thể cần điều trị chuyên sâu. Trường thích hợp tiêm vô tình một lượng khủng thuốc gây tê vào dịch não tủy tuy siêu hiếm gặp mặt nhưng sẽ gây ra ra các biến triệu chứng do gây tê trên một vùng to lớn (thuốc khiến tê rộng phủ trong dịch não tủy).

Một liều nhỏ dại thuốc gây mê (liều thử nghiệm) luôn luôn được dùng để đảm bảo ống thông xung quanh màng cứng được đặt đúng vị trí. Tổn hại dây thần kinh là 1 trong những biến triệu chứng ít chạm mặt và thường là tạm thời thời. Tổn hại vĩnh viễn rễ thần kinh là trường hợp khôn cùng hiếm gặp mặt và phần nhiều bệnh nhân sẽ hồi phục trong một khoảng thời hạn từ vài ngày mang đến vài tuần. Tổn thương dây thần kinh có thể do tụ máu ngay gần tủy sống cùng biến triệu chứng này hết sức hiếm gặp gỡ (1/200,000).

Bác sĩ gây mê và người vợ hộ sinh được đào tạo và huấn luyện chuyên sâu để nhận ra các nguy cơ tiềm ẩn này nhằm mục đích phòng tránh hoặc xử lý các biến chứng. Người mẹ và thai nhi sẽ tiến hành theo dõi liên tục trong suốt quá trình chuyển dạ.

Xem thêm: 30/10 Là Ngày Gì ? Ngày 10/10 Là Ngày Gì

Giảm đau cùng gây tê quanh đó màng cứng là một quy trình thịnh hành với nút độ an ninh và xác suất bệnh nhân chuộng rất cao.