Typhoid Là Gì

  -  
Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;

Maria T. Perez

, MD, Wellington Regional Medical Center, West Palm Beach


Sốt mến hàn là bệnh dịch toàn thân do vi trùng gram âm Salmonella enterica typ huyết thanh Typhi (S. Typhi) gây nên. Các triệu bệnh là nóng cao, mệt lả, đau bụng, cùng hồng ban. Chẩn đoán là lâm sàng với được xác thực bởi nuôi cấy. Điều trị bằng ceftriaxone, ciprofloxacin, hoặc azithromycin.

Bạn đang xem: Typhoid là gì


(Xem Tổng quan liêu về lây nhiễm trùng Salmonella Tổng quan tiền về lây lan trùng Salmonella chi Salmonella được tạo thành 2 loài, S. Enterica cùng S. Bongori, trong đó bao gồm > 2400 một số loại huyết thanh được biết đến. Một số trong những loại typ tiết thanh đã được đặt tên. Trong... tìm hiểu thêm .)


Tại Hoa Kỳ, căn bệnh thương hàn không phổ biến và nhà yếu xẩy ra ở những du khách Hoa Kỳ trở về từ những vùng lưu hành bệnh. Trên toàn nắm giới, khoảng tầm 21 triệu trường hợp xảy ra mỗi năm.


Con bạn là thứ chủ tự nhiên và thoải mái duy nhất. Vi trùng thương hàn được phân vào phân của rất nhiều người mang dịch không triệu hội chứng hoặc vào phân giỏi nước tè của tín đồ bị bệnh. Lan truyền trùng nhiễm qua ăn uống phải thức ăn uống hoặc nước bị lan truyền bệnh. Không dọn dẹp sau lúc đi vệ sinh hoàn toàn có thể lây lan S. Typhi mang lại thức ăn uống hoặc nguồn cung ứng nước. Ở hồ hết vùng dịch nơi bao gồm tình trạng vệ sinh kém, S. Typhi được truyền qua nước thường xuyên hơn thức ăn. Ở những nước vạc triển, lây truyền công ty yếu là vì thực phẩm đã bị ô lây truyền trong vượt trình sẵn sàng bởi người lành mang bệnh. Ruồi có thể làm lây vi trùng từ phân mang lại thức ăn.


Thỉnh thoảng truyền qua xúc tiếp trực tiếp (đường phân - miệng) rất có thể xảy ra ở trẻ em trong khi thi đấu đùa và ở người lớn khi chuyển động tình dục. Hi hữu khi lan truyền cho nhân viên bệnh viện trừ truyền nhiễm qua dịch phẩm đường ruột khi núm ga giường.


Các sinh thiết bị xâm nhập vào cơ thể qua con đường tiêu hoá và nhân lên tại hạch bạch huyết cùng xâm nhập vào máu. Nuốt phải số lượng lớn S. Typhi là quan trọng để khắc phục và hạn chế axit dạ dày. Axit dạ dày thấp, thường chạm mặt ở người già và trong số những người sử dụng thuốc ức chế axit, rất có thể làm giảm đáng nói liều lây nhiễm. Loét ruột non, xuất huyết, thủng rất có thể xảy ra trong số những trường hợp nặng.


Khoảng 3% người bệnh không điều trị, được hotline là fan mang vi trùng mạn tính, sinh vật phía bên trong túi mật với thải qua phân > 1 năm. Một vài người với vi khuẩn không tồn tại tiền sử căn bệnh lâm sàng. Hầu như khoảng 2000 tín đồ mang mầm bệnh dịch ở Hoa Kỳ là những thiếu nữ lớn tuổi mắc dịch đường mật mãn tính. ùn tắc đường tiểu liên quan đến bệnh sán máng Sán máng căn bệnh sán máng là nhiễm những loại sán trong ngày tiết thuộc giống Schistosoma, được truyền qua domain authority khi tập bơi hoặc lội trong nước ngọt bị ô nhiễm. Các sinh... đọc thêm hoặc căn bệnh cầu thận rất có thể dẫn đến bệnh thương hàn ở con đường tiểu.


Dữ liệu dịch tễ học cho biết người mang thương hàn có khá nhiều khả năng hơn người thông thường mắc ung thư gan mật.


Đối với nóng thương hàn, thời hạn ủ dịch (thường trường đoản cú 8 đến 14 ngày) tỷ lệ nghịch với con số sinh vật ăn uống vào. Khởi phát thường từ từ, sốt, nhức đầu, nhức khớp, viêm họng, táo bị cắn bón, ngán ăn, nhức bụng và đau. Những triệu triệu chứng ít gặp gỡ hơn bao hàm chứng khó tiểu, ho khan, và bị ra máu cam.


Không điều trị, nhiệt độ tăng thêm theo từng bước từ 2 mang lại 3 ngày, cao hằng định (thường là 39,4 cho 40° C) trong 10 mang đến 14 ngày, ban đầu giảm dần vào vào cuối tuần thứ 3 cùng trở về bình thường trong tuần vật dụng 4. Sốt kéo dãn thường đi kèm theo với bệnh nhịp tim lờ lững và kiệt sức. Các triệu chứng thần kinh trung ương như mê sảng, sững sờ, hoặc mê mẩn xảy ra giữa những trường đúng theo nặng. Trong khoảng 10 cho 20% bệnh nhân, thương tổn hồng ban rải rác (đào ban) nghỉ ngơi ngực cùng bụng trong tuần thứ 2 và không còn trong 2 mang lại 5 ngày.


Lách to, giảm bạch cầu, thiếu máu, bất thường tác dụng gan, protein niệu, và tình trạng xôn xao đông ngày tiết là phổ biến. Rất có thể xảy ra viêm túi mật cấp cho và viêm gan cấp.

Xem thêm: Chơi Game Anh Hùng Trái Đất 2, Game Anh Hùng Trái Đất Hay Nhất


Trong tiến độ cuối của bệnh, khi tổn thương đường ruột là rất nổi bật nhất, ỉa máu, với phân nhầy máu rất có thể xảy ra (ở 20% bệnh nhân, chiếm phần 10%). Ở khoảng 2% dịch nhân, xuất tiết trầm trọng xảy ra trong tuần lắp thêm 3, với phần trăm tử vong khoảng 25%. Đau bụng cấp tính và bạch huyết cầu trong tuần vật dụng 3 gồm thể cho thấy thủng ruột, thường tương quan đến giai đoạn hồi tràng và xảy ra ở 1 đến 2% căn bệnh nhân.


Viêm phổi rất có thể phát triển trong tuần thứ 2 hoặc thứ 3 và rất có thể là vì nhiễm trùng phế ước thứ phát, tuy nhiên S. Typhi cũng hoàn toàn có thể gây viêm phổi. Nhiễm khuẩn huyết đôi khi dẫn mang đến nhiễm trùng khu vực trú như viêm xương tuỷ, viêm nội tâm mạc, viêm màng não, áp xe mô mêm, viêm mong thận hoặc viêm hệ ngày tiết niệu sinh dục.


Các biểu hiện không điển hình nổi bật của sốt thương hàn, chẳng hạn như viêm phổi, chỉ sốt, hoặc không nhiều khi có các triệu chứng phù hợp với lây lan trùng đường tiết niệu, rất có thể làm lờ lững chẩn đoán.


Trong 8 đến 10% người bị bệnh không được điều trị, hoàn toàn có thể tái phát trong khoảng 2 tuần. Do những lý do không rõ ràng, biện pháp kháng sinh vào giai đoạn thuở đầu làm tăng phần trăm tái phạt sốt lên 15 đến 20%. Nếu chống sinh được khởi đụng lại vào thời điểm tái phát, sốt sẽ sụt giảm nhanh chóng, không giống như thỏa mãn nhu cầu ở quy trình đầu của bệnh. Đôi khi, tái phát lần trang bị 2.


Các truyền nhiễm trùng khác có bộc lộ tương từ bỏ như sốt thương hàn bao hàm nhiễm trùng Salmonella khác lây lan trùng Salmonella không thương hàn Salmonellae ko thương hàn đa số là nguyên nhân gây ra viêm bao tử ruột, nhiễm khuẩn huyết cùng nhiễm trùng khu vực trú. Các triệu chứng... xem thêm

*
, phần lớn nhiễm rickettsia Tổng quan tiền về lan truyền Rickettsia và nhiễm trùng giống như căn bệnh rickettsial (rickettsioses) và những bệnh liên quan (anaplasmosis, ehrlichiosis, sốt Q, sốt mò) gây nên do nhiễm các cầu trực trùng gram âm ký kết sinh... đọc thêm
*
, bệnh dịch leptospirosis Leptospirosis Leptospirosis là 1 bệnh lan truyền trùng gây ra bởi 1 trong những vài serotype gây căn bệnh the spirochete Leptospira. Triệu triệu chứng là nhị pha. Cả hai tiến độ đều có... tham khảo thêm , lao tiến triển căn bệnh lao không tính phổi (TB) căn bệnh lao bên phía ngoài phổi thường là tác dụng của việc lan truyền qua máu. Đôi khi nhiễm trùng trực tiếp kéo dãn dài từ một cơ quan lân cận. Các triệu... đọc thêm
*
, sốt rét bệnh sốt lạnh lẽo Sốt rét là bệnh dịch nhiễm trùng do các loài Plasmodium khiến ra. Triệu chứng và dấu hiệu bao gồm sốt (chu kỳ), ớn lạnh, đổ mồ hôi, thiếu ngày tiết tán huyết, cùng lách to. Chẩn đoán bằng cách tìm Plasmodium... xem thêm , bệnh brucellosis bệnh Brucella bệnh Brucellosis là do các loài vi trùng gram âm Brucella tạo nên. Những triệu chứng ban đầu như là 1 trong những bệnh sốt cấp tính gồm ít hoặc... bài viết liên quan , bệnh tularemia Tularemia bệnh dịch sốt thỏ là dịch sốt vày Francisella tularensis; nó có thể giống với mến hàn. Triệu chứng là 1 trong tổn yêu thương loét cục bộ ban đầu, dịch hạch bạch máu vù... tìm hiểu thêm
*
, viêm gan Tổng quan tiền về Viêm Gan Vi-rút cấp Viêm gan vi-rút là chứng trạng viêm gan phủ rộng bởi những vi-rút hướng gan với đường lây truyền và điểm sáng dịch tễ không giống nhau. Tiền triệu khô... bài viết liên quan , dịch psittacosis C. Psittaci tía loài Chlamydia gây dịch ở người, bao gồm các căn bệnh lây truyền qua đường tình dục và những bệnh nhiễm trùng mặt đường hô hấp. Phần nhiều đều nhạy... xem thêm , lan truyền trùng Yersinia enterocolitica lây truyền trùng Yersinia khác bệnh dịch hạch do vi trùng gram âm gây ra Yersinia pestis. Những triệu triệu chứng là căn bệnh viêm phổi nặng nề hoặc hạch khổng lồ với nóng cao, thường xuyên tiến triển thành nhiễm... tìm hiểu thêm
*
cùng u lympho Tổng quan tiền về u lympho U lympho là một trong nhóm bệnh dịch không đồng hóa gồm nhiều nhiều loại u khác nhau phát sinh từ khối hệ thống lưới nội mô cùng hệ bạch huyết. Các loại đó là u lympho Hodgkin cùng u lympho không Hodgkin (NHL- xem... tìm hiểu thêm .


Cần nuôi cấy máu, phân với nước tiểu. Vày tính chống thuốc thông dụng nên rất cần được kiểm tra phòng sinh đồ. Các xét nghiệm tính nhạy bén với nalidixic acid không thể được khuyến cáo vì nó không thể dự đoán được tính nhạy cảm của ciprofloxacin. Nuôi ghép máu hay chỉ có tác dụng dương tính trong 2 tuần đầu của bệnh, cơ mà nuôi ghép phân hay có hiệu quả dương tính trong tuần sản phẩm 3 đến thứ 5. Nếu nuôi cấy cõi âm và nghi ngại thương hàn, có thể nuôi cấy từ mẫu sinh thiết tủy xương.


Vi trùng thương hàn chứa kháng nguyên (O cùng H) kích thích cơ thể tạo thành những kháng thể tương ứng. Sự ngày càng tăng 4 lần độ nồng độ chống thể cùng với O và H thu được trong 2 tuần cho biết thêm nhiễm S. Typhi. Mặc dù nhiên, xét nghiệm này chỉ gồm độ mẫn cảm vừa phải (70%) và thiếu tính sệt hiệu; những Salmonella chưa phải thương hàn bao gồm phản ứng chéo, và xơ gan gây nên dương tính giả.

Xem thêm: Bảng Ngọc Zed Mùa 8, Cách Chơi Và Combo Zed Mid Bá Đạo, Cách Chơi Zed Mùa 8


Nếu không tồn tại kháng sinh, tỷ lệ tử vong khoảng chừng 12%. Với chữa bệnh kịp thời, tỷ lệ tử vong là 1%. Phần nhiều các trường thích hợp tử vong xảy ra ở những người dân suy dinh dưỡng, trẻ sơ sinh và fan già.